Il legame tra ormoni e tumore al seno è un tema centrale nella prevenzione femminile. Le terapie ormonali, pur essendo molto diffuse e utili in diverse fasi di vita, sollevano spesso dubbi sul loro reale impatto sul rischio oncologico. Per questo è importante distinguere tra i diversi tipi di trattamento.
Approfondisce l’argomento il dott. Guglielmo Gazzetta, responsabile dell’Unità Operativa di Senologia e coordinatore della Breast Unit di Humanitas Mater Domini, esperto in Chirurgia Oncoplastica.
La pillola anticoncezionale
Se per terapia ormonale si intende la pillola anticoncezionale, il messaggio è sostanzialmente rassicurante: il suo utilizzo è associato a un aumento del rischio di tumore al seno lieve e transitorio che tende a ridursi fino a scomparire dopo la sospensione.
Menopausa e terapia ormonale sostitutiva
La terapia ormonale sostitutiva (TOS), ovvero l’assunzione di estrogeni e progestinici per alleviare i sintomi della menopausa, richiede una valutazione attenta.
Dopo la menopausa, la produzione di estrogeni e progesterone si riduce sensibilmente. In alcuni casi, reintrodurli farmacologicamente migliora in modo significativo la qualità della vita. Tuttavia, un’assunzione prolungata è associata a un aumento del rischio di tumore al seno.
Anche in questo caso, il rischio è reversibile dopo la sospensione, ma la correlazione con la durata del trattamento è chiara: più a lungo si assume, maggiore è la probabilità di sviluppare un tumore al seno. Un trattamento a breve termine, indicativamente 1-2 anni all’inizio della menopausa, non è associato a un aumento sensibile del rischio.
In ogni caso, la scelta di iniziare una terapia ormonale deve essere personalizzata e basata su un bilancio tra benefici e possibili rischi, tenendo conto della storia clinica e delle esigenze di ogni donna.
Fonti

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